中国食管癌

PD-L1

蛋白表达检测临床病理专家共识

近年来，以程序性死亡受体

1

（

PD-1

）免疫检查点抑制剂为

代表的免疫治疗在食管癌治疗领域取得了巨大进展，并逐步改写

着全球食管癌的治疗模式。但仅有部分食管癌患者能从免疫治疗

中显著获益，

因此如何筛选出

PD-1

抑制剂的潜在获益人群是目前

面临的重要挑战。食管癌程序性死亡受体配体（

PD-L1

）蛋白表达

水平与

PD-1

抑制剂疗效密切相关，

是目前最重要的疗效预测标志

物。

随着不同

PD-1

抑制剂和

PD-L1

蛋白表达检测平台的临床应用，

明确食管癌

PD-L1

蛋白表达检测的临床意义、检测时机、建立规

范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间

差异性，使患者获益更大。结合相关文献、专家经验、委员会成

员内部讨论和投票最终达成中国食管癌

PD-L1

蛋白表达检测临床

病理专家共识，以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。

【关键词】食管肿瘤；程序性死亡受体配体

1

；检测；专家

共识

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高、预后差，

患者

5

年生存率约为

20%

～

30%

。我国食管癌以鳞状细胞癌（以下

简称鳞癌）为主。近年来，大量研究结果显示，程序性死亡受体

1

）

抑制剂单药或联合化疗能显著延长晚期食管癌患者的总生存时

间和无进展生存时间。此外，纳武利尤单抗可显著提高新辅助放

化疗后

R0

手术切除且病理学可见癌残留的食管癌或食管胃交界

部癌患者的

PFS

。

基于上述研究结果，

中国国家药品监督管理局、

美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局已批准多种

PD-1

抑

制剂用于晚期食管癌一线治疗、

二线及以上治疗和术后辅助治疗。

然而，并非所有食管癌患者均能从免疫治疗中获益。多项研究结

果及荟萃分析显示，

肿瘤程序性死亡受体配体

1

（

programmed 

cell 

death-Ligand 1, PD-L1

）蛋白表达水平与

PD-1

抑制剂的疗效和

患者生存获益密切相关，

PD-L1

蛋白表达检测是目前指导临床筛

选免疫治疗获益人群最有效的指标。

既往研究中，

不同

PD-1

抑制